Pierderea în greutate topiramatică la pacienții cu migrenă, Director de medicamente. Forma de eliberare a directoarelor de droguri și compoziția Topamax

pierderea în greutate topiramatică la pacienții cu migrenă

Farmacodinamică Topiramatul este un medicament antiepileptic legat de clasa monozaharidelor substituite cu sulfamat. Topiramat blochează canalele de sodiu și suprimă apariția potențialului repetat pe fondul depolarizării pe termen lung a membranei neuronale. Topiramat crește activul de acid? Aceste efecte de topiramat sunt dependente de doză la concentrația medicamentului în plasmă de la 1 μmol până la pmol, cu activitate minimă cuprinsă între 1 μmol la 10 μmol.

Muzica terapeutica - eliminarea migrenelor si durerilor de cap - eliberare de stress si anxietate

În plus, topiramatul oprește activitatea unor izoenzime carbanezi. Pentru explicitatea acestui lucru efectul farmacologic Topiramat este semnificativ inferior acetazolamidă - un inhibitor cunoscut al anhidrazei cărbunelui, prin urmare, această activitate a topiramatului nu este considerată principala componentă a activității sale anti-epileptice.

Farmacocinetică Topiramat este absorbit rapid și eficient. Masa nu are un efect semnificativ din punct de vedere clinic asupra biodisponibilității topiramatice. Din plasmă, urear și fecalele umane au fost izolate și au fost identificate șase metaboliți practic inactivi. Farmacocinetica topiramatică este liniară în natură, clearance-ul cu plasmă rămâne constantă, iar zona din curba concentrației AUC în doza variază de la la mg crește proporțional cu doza.

La pacienții cu funcție renală normală pentru a obține o concentrație stabilă în plasmă, poate fi necesară de la 4 la 8 zile. După primirea mai multor doze de 50 și mg, de două ori pe zi, timpul de înjumătățire al topiramatului plasmei a fost în medie timp de 21 de ore. În plus, pacienții cu funcție renală afectată, este necesară mai mult timp pentru a obține concentrația de echilibru a sângelui în sânge.

Pacienții cu mediu sau sever insuficiență renală Se recomandă utilizarea a jumătate din doza inițială și de întreținere recomandată. Topiramat este efectiv excretat din plasmă prin hemodializă. Hemodializa lungă poate duce la o scădere a concentrației de turneuare a sângelui sub cantitatea necesară pentru menținerea activității anticonvulsivante. Pentru a evita scăderea rapidă a concentrației de topiramat în plasmă în timpul hemodializei, poate fi necesar să se atribuie o doză suplimentară de gvs pierdere în greutate Topamax®.

La corectare, doza trebuie luată în considerare: durata hemodializei, amploarea clearance-ului sistemului de hemodializă utilizat, clearance-ul renal eficient al topiramatului la un pacient situat pe dializă.

pierderea în greutate topiramatică la pacienții cu migrenă trageți ups ajută la pierderea grăsimii burta

Prin urmare, pacienții cu insuficiență hepatică trebuie aplicați la topiramat cu prudență. La pacienții vârstnici fără boală de rinichi, clearance-ul plasmei de topiramata nu se schimbă. Farmacocinetica topiramamei la copiii sub 12 ani Parametrii farmacocinetici ai topiramatului la copii, precum și la adulții care au primit acest medicament ca terapie auxiliară sunt liniare în natură, în timp ce clearance-ul său nu depinde de doză, iar concentrațiile plasmatice de echilibru cresc proporțional cu creșterea dozei.

Cu toate acestea, ar trebui luată în considerare, totuși, faptul că clearance-ul copiilor este crescut, iar timpul de înjumătățire este mai scurt. În consecință, cu aceeași doză, pe 1 kg de greutate corporală, concentrația de topiramat în plasmă la copii poate fi mai mică decât la adulți. La copii, la fel ca la adulți, medicamentele anti-epileptice induse de enzimele hepatice microzomale determină o scădere a concentrațiilor de topiramare plasmatică.

Indicații pentru utilizare Epilepsie Ca mijloc de monoterapie: la adulți și copii cu vârsta peste 2 ani cu epilepsie inclusiv pacienți cu primă epilepsie de diagnosticare. Ca parte terapie complexă : la adulți și copii cu vârsta peste 2 ani, cu convulsii pierderea în greutate topiramatică la pacienții cu migrenă parțiale sau generalizate, precum și pentru tratamentul convulsii pe fundalul sindromului Lennox-Gastor.

Migrenă Prevenirea atacurilor de migrenă la adulți.

  1. Раскрой мне твое сознание, как раньше, и ты позабудешь обо .
  2. Topiramat Efecte secundare. Medicină de referință Gootar. Instructiuni de folosire
  3. Не очень представляя себе, куда же теперь направиться, Олвин смотрел вниз, на огромные пологие дуги пандусов и на все, что простиралось за .
  4. Но они не вернулись - а это было так .
  5. Ради своего собственного спокойствия ему следует возвратиться в Диаспар, искать у него защиты, пока он не преодолеет свои мечты и честолюбивые устремления.

Aplicarea medicamentului Topamax ® pentru tratament atacuri acute Migrena nu a fost studiată. Contraindicații Creșterea sensibilității la oricare dintre componentele acestui medicament, copilărie Până la 2 ani.

Utilizarea topiramatului pentru prevenirea atacurilor de migrație este contraindicată în timpul sarcinii, precum și la femeile cu potențial fertil păstrat care nu utilizează metode de contracepție fiabile. Aplicație în timpul sarcinii și alăptării Topiramat a arătat proprietăți teratogene la șoareci, șobolani și iepuri.

La șobolani, topiramat a pătruns printr-o barieră placentară. Studii speciale controlate în care ar fi fost aplicate Topamaks ® pentru a trata femeile însărcinate, nu au fost efectuate.

Topiramatul poate dăuna fătului atunci când se aplică la femeile gravide. Datele contabile pentru sarcini indică faptul că sugarii suferă impactul intrauterinei topiramat în primul trimestru de sarcină, există un risc crescut de dezvoltare. Aceste defecte defecte au fost înregistrate atât cu monoterapie cu topiramomat cât și atunci când sunt aplicate în politeirapie.

pierderea în greutate topiramatică la pacienții cu migrenă lida pierdere în greutate și frumusețe

Datele unuia dintre registrele sarcinilor au arătat că, cu monoterapia topiramomatei, frecvența unor malformații congenitale semnificative crește cu aproximativ 3 ori comparativ cu grupul de comparație care nu ia medicamente anti-epileptice. În comparație cu un grup de pacienți care nu acceptă medicamente anti-epileptice, datele pentru contabilitate pentru sarcini în monoterapie Topamax ® indică o creștere a probabilității de naștere a copiilor cu greutate corporală scăzută mai mică de g. Unul dintre registrele de sarcină a arătat o creștere a numărului relativ de copii, subdezvoltați pentru vârsta lor gestațională NGV, este definită ca o greutate corporală la naștere sub cel de-al lea percentil cu ajustarea vârstei gestaționale și stratificarea pe sexeîn rândul copiilor au fost expuse la topiramat intrauterina.

Consecințele pe termen lung ale NGB nu sunt definite. Motivul pentru reducerea greutății corporale la naștere și NGB nu este instalat.

Tulburări mintale: Adesea - mișcare lentă, confuzie, depresie, insomnie, reacții agresive, excitație, dezorientare, labilitate emoțională, disfuncție erectilă, la comportamentul schimbării copiilor; Rar - anorgazmia, disfuncție sexuală, plâns, încălcare a entuziasmului sexual, Disphamia, trezire timpurie dimineața, starea de spirit euforică, auzul și halucinațiile vizuale, statele hipomanice, reducerea libidoului, mania, starea de panică, stările paranoide, gândirea, tulburările, dezamăgireatulburări de somn, idei suicidale sau încercări, federație; Foarte rar - un sentiment de lipsă de speranță. Din sistemul digestiv: foarte des - o scădere a apetitului, anorexie; adesea - greață, diaree; rar - durere în abdomen, constipație, gură uscată, încălcare a sensibilității în cavitatea orală, pancreatita, creșterea apetitului, gastrită, reflux gastroesofagian, guma de sângerare, miros neplăcut de gură, flatulență, luciu, durere în cavitatea orală, setesimptome dispeptice disconfort în stomac, disconfort în regiunea epigastrică, severitatea în stomacla vărsături pentru copii. Din partea Sistemului musculo-scheletal: adesea - Malgia, spasme musculare, crampe musculare, dureri musculare în zona toracică, artralgia; rar - durere în partea, rigiditatea mușchilor; Foarte rar - umflarea articulațiilor, disconfort în membre. Din partea laterală a sistemului cardiovascular: rar - bradicardia, bătăi rapide a inimii, a mareelor, a hipotensiunii ortostatice, a fenomenului de rinocer.

În timpul tratamentului, toopiramomul femeilor cu potențial fertil păstrat ar trebui să utilizeze metode de contracepție fiabile. Utilizarea medicamentului Topamax ® în timpul sarcinii la femeile cu epilepsie necontrolată este justificată numai atunci când potențialul beneficiar de utilizarea medicamentului pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt. În tratamentul și consultarea femeilor cu potențial fertil, medicul participant trebuie să cântărească raportul beneficiu și riscul de tratament și pierderea în greutate topiramatică la pacienții cu migrenă ia în considerare oportunități alternative de tratament.

Dacă Topamax ® este utilizat în timpul sarcinii sau dacă pacientul a rămas însărcinată în timpul recepției acestui medicament, acesta trebuie împiedicat cu privire la riscul potențial pentru făt.

Un număr limitat de observații ale pacientului sugerează că topiramatul este excretat de la lapte matern La femei, medicul trebuie să decidă să refuze alăptarea sau pe încetarea medicamentului. În studiu, animalele nu au găsit efectul topiramat pentru fertilitate. Efectul topiramat pentru fertilitate la om nu este instalat. Cu grija Cu insuficiență renală și hepatică, nefro-oxolitiaza inclusiv cât timp pentru a pierde greutatea pe ww trecut și într-o istorie familialăhipercalciuria.

Metoda de aplicare și doză În interior, indiferent de mese. Pentru a obține un control pierderea în greutate a aplicațiilor al convulsiilor epileptice la copii și pacienți adulți, se recomandă începerea tratamentului de la recepția dozelor scăzute de medicament, urmată de titrarea treptată la o doză eficientă.

Capsulele sunt proiectate pentru pacienții care au dificultăți în atenuarea pastilelor de exemplu, copii și pacienți vârstnici. Capsulele Topamax ® trebuie descoperite cu atenție, amestecați conținutul capsulelor cu o cantitate mică aproximativ 1 linguriță de alimente moi.

Acest amestec trebuie înghițit imediat, fără mestecare. Nu depozitați tratament medicamentos Amestecat cu alimente, până la următoarea recepție. Capsulele Topamax ® pot fi înghițite în întregime. Convulsii tonic-clonice parțiale sau generalizate, precum și convulsii pe fundalul sindromului Lennox-Gasto Aplicare în combinație cu alte medicamente anticonvulsivante la pacienții adulți Doza minimă eficientă este de mg pe zi.

Холод, пронизывающий его до костей, заставлял возвращаться обратно, в город. Олвин оторвался от решетки и принялся растираться, чтобы восстановить кровообращение в озябших руках и ногах. Впереди, в том, дальнем коице туннеля, свет, струившийся из Диаспара, был настолько нестерпим, что на мгновение пришлось отвести. За пределами города существовали и день и ночь, но в его стенах сиял вечный полдень. По мере того как солнце садилось, небо над Диаспаром наполнялось рукотворным светом, и никто не замечал мига, когда исчезало естественное освещение.

În mod tipic, doza zilnică totală este de la mg la mg și este acceptată în două recepții. Unii pacienți pot avea nevoie de o creștere doza zilnica la maximum - mg. Se recomandă începerea tratamentului cu o doză mică cu selecția treptată ulterioară a unei doze eficiente.

Topiramat Efecte secundare. Medicină de referință Gootar. Instructiuni de folosire

Selectarea dozelor cofeina ma ajutat să pierd în greutate cu mg, luându-le peste noapte timp de o săptămână. În viitor, cu intervale săptămânale sau cu două paturi, doza poate fi mărită cu mg și o ia în două recepții. La selectarea unei doze, este necesar să ghideze efectul clinic. La unii pacienți, efectul poate fi realizat atunci când se iau medicamentul 1 timp pe zi.

Pentru a atinge efectul optim al tratamentului cu Topamax ®, nu este necesar să se controleze concentrația plasmatică.

Aceste recomandări ale dozei se aplică tuturor pacienților adulți, inclusiv vârstnicilor, în absența bolii renale vezi "Instrucțiuni speciale". Epilepsie inclusiv pentru prima dată diagnosticată Monoterapie: General Odată cu eliminarea medicamentelor anticonvulsivante însoțitoare în scopul monoterapiei, Topiramat trebuie luat în considerare influență posibilă Acest pas este pe frecvența convulsiilor.

În cazurile în care nu este necesar să se anuleze brusc însoțirea medicamente anticonvulsivante Din motive de securitate, se recomandă reducerea treptată a dozei, reducând doza de preparate antiepileptice care însoțesc cu o treime la fiecare 2 săptămâni. Odată cu eliminarea medicamentelor care sunt inductoare de enzime hepatice microsologice, concentrațiile de Turmoam de sânge vor crește. În astfel lupusul te face să pierzi în greutate situații, în prezența citirilor clinice, doza de Topamax ® poate fi redusă.

Monoterapie: adulți La începutul tratamentului, pacientul trebuie să primească 25 mg de medicament Topamax ® înainte de culcare în decurs de o săptămână. Apoi doza este ridicată cu un interval de 1 până la 2 săptămâni cu 25 sau 50 mg doza zilnică este împărțită în două recepții.

Dacă pacientul nu tolerează un astfel de mod de creștere a dozei, atunci intervalele dintre creșterea dozei pot fi mărite sau pentru a crește doza mai ușor. Doza inițială cu monoterapie la topiramatul la adulți este de mg pe zi, iar doza zilnică maximă nu trebuie să depășească mg. Unii pacienți cu forme refractare epilepsie poartă monoterapie cu topiramat în doze de până la mg pe zi. Aceste recomandări de dozare se referă la toți adulții, inclusiv la pacienții vârstnici fără boală renală.

Dacă un copil nu tolerează un astfel de mod de creștere a dozei, atunci puteți mări doza pentru a crește mai ușor sau crește intervalele dintre creșterea dozei. Valoarea dozei și vitezei creșterii acestuia trebuie determinată de rezultatul clinic. Copiii cu convulsii parțiale nou diagnosticate pot fi atribuite până la mg pe zi. Migrenă Doza zilnică recomandată de topiramat pentru prevenirea convulsiilor de migrenă este de mg administrată în 2 recepții.

La începutul tratamentului, pacientul trebuie să primească 25 mg de medicament Topamax ® înainte de culcare în decurs de o săptămână. Apoi doza crește cu un interval de 1 săptămână cu 25 mg pe zi. Dacă pacientul nu tolerează un astfel de mod de creștere a dozei, atunci intervalele dintre incrementele dozei pot fi mărite sau creșterea dozei mai ușoare.

La unii pacienți rezultatul pozitiv Se realizează la o doză zilnică de topiramat 50 mg.

Director de medicamente. Forma de eliberare a directoarelor de droguri și compoziția Topamax

În studiile clinice, pacienții au primit diferite doze zilnice de topiramama, dar nu mai mult de mg pe zi. Grupuri speciale de pacienți Insuficiență renală Pacienții cu insuficiență renală moderată sau severă pot avea nevoie de o scădere a dozei. Se recomandă utilizarea jumătății dozei inițiale și de întreținere recomandate.

Hemodializă Deoarece topiramatul este îndepărtat din plasmă în timpul hemodializei, în zilele de hemodializă, o doză suplimentară de medicament Topamax® trebuie administrată egal cu aproximativ jumătate din doza zilnică.

O doză suplimentară trebuie împărțită în două doze luate la început și după finalizarea procedurii de pierderea în greutate topiramatică la pacienții cu migrenă. O doză suplimentară poate varia în funcție de caracteristicile echipamentului utilizat în timpul hemodializei.

Director de medicamente. Forma de eliberare a directoarelor de droguri și compoziția Topamax efect farmaceutic Medicamentul anti-epileptic aparține clasei monozaharidelor substituite cu sulfamat. Topiramat blochează canalele de sodiu și suprimă apariția potențialului repetat pe fondul depolarizării pe termen lung a membranei neuronale.

Eșecul hepatic Pacienții cu insuficiență hepatică Topiramat trebuie să fie utilizate cu prudență. Efect secundar Reacțiile nedorite sunt date cu distribuția frecvențelor și sistemelor de sistem. Frecvență reacții nedorite Clasificate după cum urmează: Foarte des? Tulburări din metabolism și nutriție: Adesea: anorexia, scăderea apetitului; Rar: acidoză metabolică, hipokaliemie, o creștere a apetitului, polidipsy; Rareori: acidoza hipercloremică.

pierderea în greutate topiramatică la pacienții cu migrenă cum să vă slăbiți vagonul

Încălcări de către organul auzului și echilibrului: Adesea: vertij, sună în urechi, durere în ureche; Rar: surzenie, surditate unilaterală, surditate neurosensorie, disconfort în ureche, afectarea auzului. Încălcări din sistemul cardiovascular: Rîrventă: bradicardia, bradycardia sinusală, un sentiment de bătăi de inimă. Încălcări din sistemul vascular: Rar: hipotensiune arterială, hipotensiune arterială ortostatică, valuri, inele fierbinți; Rareori: fenomenul rinocerului.

Tulburări de la tractul gastrointestinal: Foarte des: greață, diaree; Adesea: vărsături, constipație, durere în zona epigastrică, dispepsia, durerea în stomac, gura uscată, disconfort în stomac, sensibilitate afectată în cavitatea orală, gastrită, disconfort abdominal; Rar: pancreatită, flatulență, reflux gastroesofagian, durere în abdomenul inferior, scăderea sensibilității în cavitatea orală, sângerarea gingiei, sufletul abdomenului, disconfortul în zona epigastrică, sensibilitatea în abdomen, hiperfisivitate, durere În cavitatea orală, miros neplăcut de gură, luciu.

Tulburări din sistemul hepatobiliar: Rareori: hepatită, insuficiență hepatică.

pierderea în greutate topiramatică la pacienții cu migrenă 60 povestiri de succes în pierdere în greutate

Tulburări de la organele genitale și sânii: Rar: disfuncție erectilă, disfuncție sexuală. Încălcarea funcționării sociale: rareori: Încălcarea capacității de învățare.

pierderea în greutate topiramatică la pacienții cu migrenă tragus piercing vă ajută să pierdeți în greutate

Frecvența este proiectată pe baza studiilor clinice. Grupuri speciale: Copii: Mai jos este o listă de reacții nedorite, care în timpul studiilor clinice controlate au fost înregistrate la copii în 2 sau mai multe ori mai des decât la adulți: o scădere a apetitului, o creștere a apetitului, acidoza hipercloremică, hipokalia, încălcarea comportamentului, reacțiile agresive, Apatia, insuficiența somnului, gândurile suicidale, încălcarea concentrației de atenție, inhibare, încălcare a ritmului circadian al somnului, somn de calitate scăzută, sporit sporit, bradicardie sinusală, bunăstare slabă, perturbare a călătoriei.

Mai jos este o listă de reacții nedorite, care în timpul studiilor clinice controlate au fost înregistrate numai la copii: eozinofilie, hiperactivitate psihomotorie, vertij, vărsături, hipertermie, praf, încălcare a capacității de învățare. Supradozaj Simptome și simptome de supradozaj de Topamaks ®: crampe, somnolență, încălcări ale vorbirii și viziunii, diplopia, tulburări de gândire, tulburări de coordonare, letargie, stupoare, hipotensiune arterială, durere abdominală, amețeli, entuziasm și depresie.

În majoritatea cazurilor, consecințele clinice nu au fost severe, dar au fost observate decese după supradozaj folosind un amestec de mai multe medicamente, inclusiv topiramat.

Supradozajul de topiramat poate provoca acidoza de metabolică grea pierderea în greutate topiramatică la pacienții cu migrenă secțiunea "Instrucțiuni speciale". Cazul unei supradoze este cunoscut atunci când pacientul a acceptat doza de topiramat de la 96 la g, ceea ce a dus la cineva care a durat ore. După zile, simptomele supradozajului au fost rezolvate. Tratament În cazul supradozajului acut al medicamentului Topamaks®, dacă cu puțin timp înainte ca acest pacient să ia mâncare, este necesar să clătiți imediat stomacul sau să provoace vărsături.

Studii in vitro, sa arătat că adsorbul de carbon activat la topiramat. Dacă este necesar, este necesar să se efectueze terapie simptomatică.

O modalitate eficientă de a elimina topiramatul din corp este hemodializa. Pacienții au recomandat o creștere adecvată a volumului de lichid consumat. Interacțiunea cu alte medicamente Efectul medicamentului Topamax ® la concentrația altor medicamente anti-epileptice PAP Recepția simultană a Topamaks® cu alți peps fenitoină, carbamazepină, acid valproic, fenobarbital, închisoare nu afectează valorile concentrațiilor de plasmă de echilibru, cu excepția pacienților individuali care au adăugarea lui Topamax ® la fentino la Creșteți concentrația de fenilotină în plasmă.

Prin urmare, fiecare pacient care ia fenitoină și ale căror semne clinice sau simptome de toxicitate se dezvoltă, este necesar să se monitorizeze concentrația de fenilotină în plasmă. În studiul farmacocineticii la pacienții cu epilepsie, adăugarea de topiramat la latchinhin nu a afectat concentrația de echilibru a acestuia din urmă la dozele de topiramat de mg pe zi.

În acest proces și după eliminarea Lusotezhina doza medie de mg pe ziconcentrația de echilibru a topiramatului nu sa schimbat. Efectele altor medicamente antiepileptice asupra concentrației de Topamax ® Fenitoina și carbamazepina reduc concentrațiile Topamax ® în plasmă. Adăugarea sau anularea fenitoinei sau a carbamazepinei pe fundalul tratamentului cu medicamentul Topamax ® poate necesita o schimbare a dozei acestora din urmă. Doza trebuie selectată, concentrându-se pe realizarea efectului clinic necesar.

Adăugarea sau anularea unui acid valproic nu provoacă modificări semnificative din punct de vedere clinic în concentrația medicamentului Topamax® în plasmă și, urmează, nu necesită o modificare a dozei de Topamax ®.

Semnificația clinică a acestei observații nu este clară.

Ațiputeafiinteresat